Profesionales de la Secretaría de Salud municipal explicaron la puesta en valor
de varias unidades sanitarias de la ciudad. De esas obras participaron
autoridades, equipos de salud, sociedades de fomento y demás actores
involucrados en la temática.

Cabildo, Cerri, Loma Paraguaya, Bordeu, Tiro Federal, Nueva Belgrano y
Bella Vista son algunos de los sectores y barrios en cuyas unidades sanitarias
se están realizando obras de remodelación o diferentes reparaciones que hacen a
la puesta en valor de cada una de esos lugares.
Todas estas obras se hicieron de manera colectiva ya que participaron de alguna
u otra manera todos los actores involucrados, tales como las autoridades
correspondientes, los equipos de salud que trabajan en cada unidad sanitaria y
las sociedades de fomento que las contienen, entre otros.
EcoDias quiso conocer detalles y por eso nos dirigimos a la Secretaría de Salud
municipal, donde nos recibieron: el doctor Claudio Pastori, secretario de
Salud; la doctora Alejandra Crisafulli, directora de Gestión, Programas y
Financiamiento; la licenciada en Enfermería Elisabeth Agüero, directora de
Atención Integral de la Salud, y el licenciado Jorge Groppa a cargo de
Financiamiento e Infraestructura.
El primero en hablar fue Pastori quien destacó que Bahía cuente con 56 unidades
sanitarias más los llamados hospitalitos móviles y reseñó cómo arrancó la
iniciativa. “Cuando nosotros empezamos en julio el año pasado hicimos un
relevamiento de la parte de infraestructura independientemente de que cada uno
de nosotros venía del trabajo en las áreas y todos teníamos una radiografía de
cada área, lo primero que hicimos fue relevar dificultades de personal,
dificultades de infraestructura y falta de servicios. La verdad que con la
cantidad de unidades sanitarias que tiene Bahía que es el doble de lo que tiene
La Plata y Mar del Plata teniendo la mitad de la población, empezamos a
encontrar que había distintos niveles de requerimiento en las unidades
sanitarias. Algunas necesitaban intervenciones más grandes y otras reparaciones
más pequeñas”.
En aquel momento lo que se decidió fue otorgar a las sociedades de fomento en
donde funcionan las unidades sanitarias, una tercera cuota de subsidio: “En
general la ciudad a través del municipio le da dos cuotas o dos subsidios
económicos a las sociedades de fomento en donde las unidades sanitarias
funcionan. Esto es lo ordinario. Lo que hicimos el año pasado fue en virtud de
lo que había que hacer y habíamos tenido algunas unidades sanitarias que habían
sido siniestradas por robo y distintas cosas, dispusimos un fondo adicional
donde con una tercera cuota la idea fue reparar las cosas más urgentes. Y
largar las licitaciones de las obras más grandes o que habían quedado
inconclusas. Eso se hizo y más o menos se concretó en el mes de diciembre y la
idea fue empezar a trabajar enero y febrero que eran los dos meses donde hay
menos actividad por el receso escolar, para arrancar con las obras y además el
clima es más benevolente en una obra en nuestra ciudad”.
Para este mes de mayo se debería estar con la mayoría de las obras medianamente
listas. Alguna unidades sanitarias ya se pudieron abrir mientras que otras
están en tiempo de ejecución: “Hay obras más grandes que otras, la verdad que
la de Bordeu es una obra muy grande, Bordeu tiene una unidad sanitaria chiquita
y hoy le estamos ampliando la superficie a casi 108 metros cuadrados y son casi
600 mil pesos los que se invierten. Así que hubo algunas obras que requerían
más tiempo pero el cambio digamos que se hace en la unidas sanitaria es muy
grande, de lo que había a lo que va a quedar hecho”.
Hubo unidades sanitarias que tuvieron que cerrarse momentáneamente y no
pudieron atender. Para algunas se cedieron lugares para trabajar periódicamente
y en otros casos se derivaron profesionales a la unidad más cercana: “Y esto si
bien genera inconvenientes porque la verdad que esto da una lectura positiva y
negativa. Negativa desde el punto de vista del reclamo de la gente porque se
toma la decisión de cerrar una unidad sanitaria y positiva de decir cuánto
influye la unidad sanitaria en la vida de esa gente que reclama con tanto
énfasis que se la abramos. Esa es un poco la lectura, la verdad que trabajar en
algunas obras y seguir atendiendo no se podía”.

Palmo a palmo con la comunidad
Crisafulli relató en qué situación se encuentran hoy las unidades
sanitarias: “La que estamos más cercana a reabrir en este momento es la unidad
sanitaria de Nueva Belgrano. No queremos dar un plazo exacto para no incumplirlo
pero tenemos previsto que para finales de abril se reabrirían dos unidades
sanitarias probablemente.
Nueva Belgrano no es en realidad una reapertura, Cerri se culminaría pero
no es una reapertura porque Cerri no dejó de funcionar en ningún momento.
Eso es lo más cercano. Después Loma Paraguaya es una obra grande, tanto Loma
Paraguaya como Villa Bordeu se empezaron el 9 de febrero y los plazos de obras
son 180 días para Loma Paraguaya y 150 para Villa Bordeu, los dos estamos
dentro de los plazos”.
“Las sociedades de fomento como todas las instituciones han sufrido distintos
devenires y están en mejores o peores condiciones de afrontar sus realidades
entonces la herramienta del subsidio extraordinario lo que puso a disposición
fue una pequeña cantidad de dinero pero que para la realidad que se vivía era
sumamente importante, que le permitía a las sociedades de fomento ayudarnos a
nosotros a mantener ese lugar con muchísima mayor agilidad”.
Groppa habló de construcciones colectivas a la hora de ejemplificar el proyecto
y destacó el protagonismo de los equipos de salud: “Se han pintado cerca de
diez unidades sanitarias en colaboración con las delegaciones, con nuestro
equipo de mantenimiento, con las sociedad de fomento, con los equipos de salud,
o sea el trabajo no se plantea verticalmente, no se plantea para imponer lo que
nosotros pensamos que es la única verdad sino que es una negociación
permanente, un trabajo en conjunto en donde se trabaja de mil maneras
distintas, palmo a palmo con la comunidad”.
En relación a las obras en sí, Crisafulli señaló: “Loma Paraguaya tenía dos
consultorios y lo que se va a agrandar es la enfermería que va a pasar a ser
separado el vacunatorio de prestaciones lo que permitiría que dos enfermeras
puedan estar trabajando al mismo tiempo. Se agranda la administración, se
agranda la sala de espera, pasan a ser tres consultorios y se agrega un baño de
discapacitados que es muy importante para nosotros que exista en todas las
unidades sanitarias porque realmente los discapacitados tienen el mismo derecho
a concurrir que el resto de la población y entendemos que en eso sobre todo en
los servicios de salud teníamos una deuda con ellos.
Todas están previstas para que en la sala de espera haya actualmente en todas
las que se están haciendo y se están agrandando un baño de discapacitados en la
sala de espera”.

Lograr que las personas no se enfermen
Pastori habló de un rediseño de corrientes de atención de la salud lo cual
generó trabajos de atención primaria: “Esto quiere decir en lugar de ir atrás
de la persona que estaba enferma, íbamos tratando de lograr que la persona no
se enferme. Esa es la prevención.
Cuando uno habla de una ciudad que tiene el doble de unidades sanitarias con
respecto a otras en cantidad de población, está hablando de que Bahía tiene una
política de salir a la comunidad a trabajar con la gente que está sana y evitar
que se enferme. La verdad es que nosotros hemos trabajado desde el principio
con distintas herramientas y siempre hemos planteado que afrontar los problemas
con las soluciones de siempre no genera mejores resultados”.
Citó ejemplos como numerosas y diferentes campañas que se han realizado en la
ciudad: “Nuestra filosofía como atención primaria es generar eso y darle cuanto
más podamos, mayor capacidad de resolución a la atención primaria para
descomprimir la guardia”. “Esto requiere dos miradas: primero que nosotros
entendamos que si el servicio de emergencias tiene que tener otro nivel de
atención que es exclusivamente para la emergencia y que tengamos esa educación
como pacientes y además debemos tratar de que todas nuestras unidades
sanitarias estén en las mejores condiciones de poder dar respuesta a la demanda”.
Entre las campañas, una a llevarse a cabo durante estos días es la conocida
como Casa por Casa para evitar bronquiolitis. Sobre la misma, Agüero explicó: “Conjuntamente
con la prevención, más que nada la educación que se hace con los papás o con el
núcleo familiar que tiene contenido al niño, se trabaja con los padrones de
nacidos entre 0 y un año en la ciudad, eso se divide por áreas, las chicas
recorren, generalmente son las mismas chicas que están en las unidades
sanitarias que conocen la comunidad, van a la casa del vecino y charlan con los
papás. Además de asesorarlos sobre las pautas de alarma, las prevenciones, los
cuidados para evitar la bronquiolitis, también se trabaja sobre el lavado de
mano y el monóxido de carbono.
Ese es un trabajo bastante importante de un tiempo de estadía junto con la
familia y por sobre todas las cosas también se controlan los esquemas de
vacunación, se asesora sobre la cercanía, si los papás saben o no conocen la
cercanía que tienen del domicilio a la unidad sanitaria más cercana. Se le
ofrecen los requerimientos que esa unidad sanitaria tiene, los orientan sobre cómo
manejarse ante as pautas de alarma por sobre todas las cosas y también hacer un
reconocimiento del territorio de lo que sería la población que tienen a su
cargo”.
En la idea de prevención resaltada por Pastori y en el trabajo respecto a eso,
Crisafulli no quiso dejar de nombrar la tarea de odontólogos que trabajan en
jardines y escuelas y también de psicopedagogas, fonoaudiólogas, nutricionistas
y demás profesionales que conforman el equipo multidisciplinario.

Vivir en salud
Otro tema de la charla fue el de los puntos fundamentales a los cuales se
va a dirigir la política de salud durante 2015. Pastori citó a Ramón Carrillo:
“Él decía: “la medicina no solo debe curar enfermos sino enseñar al pueblo a
vivir, a vivir en salud y a tratar de que la vida se prolongue y sea digna de
ser vivida”. La filosofía un poco es: estamos tratando y creemos que la
herramienta más importante es la educación, la educación en lavado de manos, el
cuidado de los accidentes domésticos, trabajamos inclusive el año pasado con cartelería
sobre los accidentes de tránsito… uno intenta que la gente adquiera hábitos
saludables que es algo que se viene trabajando de manera quizás no de la mejor
articulada posible pero que todos lo venimos haciendo. La Argentina tiene unos
2500 municipios y creo que todos hoy están trabajando esto de distinta forma
que son: los ambientes libres de humo, la alimentación saludable, la actividad
física y la nutrición con contenido coherente en cuanto a su aporte y a su
calidad.
Eso es lo que se trabaja habitualmente, es lo que queremos hacer
independientemente de que nosotros hacemos campañas de detección de cáncer
precoz que este año largamos la campaña de cáncer colorrectal, la parte de
mama, la parte genitourinario, el tema del cáncer bucal que hicimos con
odontólogos y que el año pasado vino Sforza que es un odontólogo de Buenos
Aires a hablar de todo lo que eran los piercing que es un tema que me parece
que no le estamos dando la relevancia que hay que darle”.
“Vamos a empezar en unos días en un trabajo que se hizo en conjunto con
recursos humanos y con el sindicato, vamos a trabajar en un curso para los
trabajadores administrativos de salud, para que tengan conceptos de salud.
Estamos apuntando a generar de cada persona que trabaja en el ámbito de la secretaría,
un agente de salud. La idea es transmitirlo a la población lo más que podamos”.