En el Hospital Municipal funciona la Unidad de Toxicología que además de
cuestiones relacionadas a las adicciones, atiende todo lo que tiene que ver con
ponzoñas. En esta nota se brindan algunos datos importantes a tener en cuenta
para evitar situaciones no deseadas con arañas o alacranes.

La doctora Roxana Bertrand es médica especialista en Toxicología y trabaja
en el Hospital Municipal Leónidas Lucero en lo que se llama la Unidad de
Toxicología del nosocomio. El área esta a cargo de la doctora Claudia González
y ambas llevan adelante el servicio que desarrolla la atención y seguimiento de
intoxicaciones agudas y crónicas y tiene como objetivo disminuir la
morbimortalidad de las intoxicaciones individuales o colectivas detectadas en
el hospital.
La Unidad de Toxicología atiende cuestiones relacionadas a las adicciones pero
en este caso consultamos por otra cosa: picaduras de esos bichos que dan miedo
como pueden ser las arañas, los alacranes o los llamados ofidios, más conocidos
como serpientes.
Según la zona en la que vivamos y las condiciones en las que lo hagamos podemos
estar expuestos a correr algún tipo de peligro de sufrir un accidente por ser
mordidos por estas especies.
Por esa razón consultamos a la Unidad de Toxicología para saber cómo se
trabaja, cuáles son los casos más comunes y a causa de qué y qué podemos hacer
para evitar accidentes.
La doctora Bertrand nos brindó una entrevista y en primera medida contó.
“Trabajo en el Hospital Municipal en una unidad de baja complejidad. Lo que
nosotros hacemos habitualmente es o trabajo en guardia o trabajo en
consultorios externos y abordamos distintas patologías que tengan que ver con
todo aquello relacionado con las ponzoñas, con las adicciones y con aquél tipo
de sustancias que ingresan al organismos y generan algún otro daño”.
El Municipal es un hospital de referencia en temas como el que hoy nos aboca.
En ese sentido, Bertrand señaló que junto a la doctora González vienen
desarrollando un trabajo desde hace un par de años.
En realidad, el nosocomio siempre fue centro de derivación respecto a los
sueros anti ponzoñosos por la zona que ocupamos. Hace muchos años, la unidad
funcionó de una manera destacada, luego hubo una etapa en la que se ocupó de el
envío de sueros hasta que se logró reflotar el área como en los viejos tiempos:
“Pero no solamente con los sueros, como se hacía, sino tratar de desarrollar
todo el caudal de lo que puede ser la toxicología acá en la zona”.
EcoDias le preguntó a Bertrand por qué hace hincapié en lo referente a la zona
que habitamos: “Porque en realidad toda la Argentina tiene diferentes especies
de animales ponzoñosos con lo cual cada lugar y cada área que está distribuida
epidemiológicamente tiene diferentes cosas. Por ejemplo nosotros acá tenemos
más casos de mordeduras por loxosceles que es un tipo araña, que por
latrodectus. Si bien pueden estar las dos, tenemos mayor cantidad de una
especie que de la otra de accidentes. A diferencia por ejemplo de Pedro Luro
por el tema de la cosecha de cebolla y ese tipo de actividad agrícola que
tienen, que hacen que tengan más accidentes por latrodectus que loxosceles como
tenemos. Por eso se va distribuyendo en base a cómo la epidemiología y las
diferentes especies se van distribuyendo, inclusive con respecto a ofidios,
nosotros somos una zona donde lo que sí podemos tener son las yarará y no otro
tipo de especie como la coral o la cascabel que ya las podés encontrar a partir
de Córdoba. O sea, tiene que ver con eso la distribución”.
Consultada sobre si se atienden casos que surgen en la región, respondió: “Si,
de hecho si no vienen a veces nos consultan, no es que si o si tienen que ser
atendidos acá porque de hecho pueden estar atendidos en otro lugar y nosotros
derivar el suero. No es que si o si tienen que tener la atención acá, no hay un
cuidado específico sino que lo que se cuenta es el suero”.
En cuanto a números o estadísticas, la doctora Bertrand comentó que en realidad
la mayoría son consultas: “Por suerte son casos que se siguen en forma
ambulatoria. Sí tenemos bastantes casos pero tiene que ver con la época del
año, generalmente primavera y verano es cuando empiezan más los accidentes
porque uno está más tiempo al aire libre o porque uno está más expuesto a por
ejemplo en el caso del loxoscelismo que es la araña que más frecuentemente
genera este tipo de accidentes, tiene una vida que lucífuga, o sea a la luz del
día no la vamos a encontrar. Tiene un hábito nocturno, la gente a veces se
queda despierta de noche, generalmente los accidentes se dan porque o fueron
mordidos en la cama porque las arañas bajan a comer y a veces quedan atrapadas
entre el mueble y las sabanas. Ingresan a la cama y cuando sienten que uno o
las toca o se sienten agredidas, generan el accidente”.
El aumento tiene que ver con eso aunque, aclaró, no se trata de un incremento
masivo de casos: “La consulta toxicológica es importante pero yo lo que no voy
a dejar de decir es que si hablamos de toxicología recordemos siempre que es
mucho más frecuente que ingresen intoxicaciones por alcohol o que ingresen
accidentes producidos por alcohol o por alguna otra sustancia, más que una
mordedura o una ponzoña, si vamos a hablar de la unidad en general”.

Datos a tener en cuenta
Para concluir sobre lo dicho anteriormente respecto a cantidad de casos,
aumentos por estación y demás, Bertrand aclaró que la cantidad está dentro de
los rangos habituales: “No es que tenemos más en Bahía que en otros lados,
tiene que ver con la actividad que nosotros desarrollamos y obviamente si a
algún profesional le queda una duda o no está seguro, a veces lo mandan en
consulta pero tiene que ver por la especialidad y no porque haya más cantidad
en Bahía Blanca”.
Por otro lado, desde la Unidad de Toxicología se mantiene una comunicación con
el área de Saneamiento Ambiental dependiente de la municipalidad: “Con
Saneamiento Ambiental generalmente a veces mandamos las especies porque nos
traen a nosotros los ejemplares y nosotras, ninguna de las dos somos biólogas.
O sea sabemos todo lo que genera en el cuerpo humano un veneno que tenga que
ver con alguna alteración al organismo pero a veces la tipificación o la
especificación de la especie generalmente la da Saneamiento Ambiental”.
Bertrand habló hasta aquí de arañas y ofidios pero también mencionamos al
principio que suelen conocerse casos de picaduras de alacranes: “Acá en esta
zona tenemos alacranes, escorpiones, cualquiera de las dos denominaciones,
ninguno tiene el veneno letal del Tityus trivittatus que es el que está en la
zona norte y que sí nos genera todos los años accidentes inclusive del tipo
fatal porque dan accidentes ponzoñosos mortales. Ese tipo de alacranes en esta
zona no los tenemos. Acá lo que sí generan en este zona son el pinchazo, el
dolor del momento pero es otra especie la que tenemos en esta zona. Son varias
pero no con el veneno que tiene la zona norte”.
Si en el hospital se presenta un paciente que sufrió algún tipo de accidentes
como los descriptos, es recibido en primer lugar por el médico de guardia que
es el que lo evalúa: “Generalmente tenemos pautas de seguimiento para
determinar un tipo de mordedura y después lo que haya que hacer, no todo
accidente por lo menos con arácnidos genera que si o si haya que hacer la
aplicación de un suero porque a veces hay accidentes que no se considera
aplicar el suero y otros que sí, depende de evoluciones que tienen que ver con
parámetros médicos una vez que ingresa el paciente al hospital.
Otros casos no ameritan más que un cuidado de la lesión y no mucho más”.
En cuanto a sugerencias, consejos y recomendaciones que podamos poner en
práctica en el lugar en el que vivimos para evitar problemas de este estilo, la
doctora Bertrand enumeró: “Las recomendaciones siempre son no dejar ropa
tirada, que si hay ropa tirada en el piso sobre todo en esta época de verano,
se sacuda antes de vestirse. Que las camas estén un poco retiradas de la pared,
unos centímetros. Siempre ser precavido que a veces cuando uno hace esos
cambios de temporada en los placares que uno pone la ropa de invierno, la ropa
de verano, pensar que estuvo mucho tiempo cerrado, mucho tiempo oscuro esa ropa
y adentro de esas bolsas o adentro de esos placares en los fondos se pueden
generar estas arañas”. Por esa razón es que se recomienda el uso de guantes de
gomas si uno va a maniobrar en muebles con esas características.
Por otro lado y quizás al contrario de lo que puede llegar a imaginarse,
Bertrand no recomendó la utilización de productos o venenos: “No, porque en
realidad hace millones de años que conviven con nosotros, no es que es una
especie que salió ahora, siempre estuvo con nosotros y la verdad que a veces
los insecticidas comunes no son tan efectivos o a veces este tipo de arañas no
es que con el rocío general de un insecticida vamos a generar algún cambio porque
no son arañas que están a la superficie ni a la vista de la persona”.