El doctor Oscar Bonino, flamante director de Región Sanitaria I, habló con
EcoDias acerca de los ejes de trabajo y las políticas que se llevarán adelante
desde esa cartera que reúne en materia de salud a 15 municipios de la zona.

La llegada de nuevas autoridades a nivel nacional y provincial trajo consigo
también cambios en los diferentes organismos y carteras que de ellas dependen.
Es el caso de Región Sanitaria I cuya sede se encuentra en Bahía Blanca pero
que en realidad reúne en materia de salud a otros 14 municipios de la zona.
Hasta la asunción de los representantes de Cambiemos, quien se desempeñó como
titular de Región Sanitaria I fue el doctor Guillermo Quevedo mientras que en
reemplazo de éste, entró el doctor Oscar Bonino quien fue designado por la
ministra provincial de Salud, Zulma Ortiz, como director ejecutivo de la
mencionada cartera.
Bonino atendió a EcoDias en su oficina para hablar acerca de su llegada al
cargo, el plan de trabajo a seguir y demás cuestiones que hacen a su gestión.
En ese sentido, Bonino nos contó que es médico desde hace 39 años mientras que
un tiempo después adquirió la especialidad en Neonatología. En Bahía Blanca
comenzó a trabajar durante 1985 cuando llegó desde la provincia de Córdoba: “Al
poco tiempo de estar en Bahía Blanca ingresé al Hospital Interzonal Penna
cuando se genera el servicio de Neonatología del Hospital Penna como médico de
guardia integrada al servicio. Fui médico de guardia durante unos diez años más
o menos, después en el 94 al 97 vine acá a la Región (Sanitaria I) donde fui responsable del Programa Materno Infantil,
de Inmunizaciones y de Atención Primaria durante esos años”.
Además, de 1999 a la fecha, Bonino fue responsable regional de Residencias: “Me
hago cargo de la gestión no solo administrativa sino todo lo que atañe a los
ingresos, concursos y demás de residencias no solo de Bahía Blanca porque
tenemos residencias en Tres Arroyos y Patagones también”.
En ese interín, volvió a realizar tareas en el Penna, previo concurso, como
jefe de Sala en el servicio de Neonatología, cargo que dejó para ocupar el de
director de Región Sanitaria I.
Respecto al ofrecimiento para encabezar la Dirección de Región Sanitaria I,
comentó que con el cambio de gestión política, el doctor Claudio Pastori,
secretario de Salud municipal, solicitó su curriculum y el de Andrés Daglio,
hoy director asociado de Región. En ese momento Daglio era el responsable del
Programa Materno Infantil en la misma cartera: “Esos curriculums se ve que han
sido enviados al ministerio, a mí me llamó un sábado a la mañana la ministra a
mi casa, hablamos veinte minutos, media hora, me contó su proyecto y finalmente
me avisó a la semana siguiente que quería que yo fuera el director de la Región”.
Ya con una idea más acabada de la trayectoria de Bonino y también de sus
diferentes cargos en Región, le consultamos sobre los ejes de trabajo a
desarrollar y sobre los mismos señaló que de alguna manera están subordinados a
la gestión provincial: “Nosotros tenemos algunas características propias como
región, nosotros somos 15 distritos en una región muy extensa geográficamente,
con algunos focos de población concentrados como podría ser Patagones, Tres
Arroyos, Bahía Blanca, Rosales y Suárez en la otra punta. El resto son
poblaciones pequeñas, eso a las gestiones de las poblaciones le da sus
dificultades, muy difícil conseguir recursos. Bueno, nuestra gestión es
ponernos al servicio de los secretarios de Salud en todo lo que el ministerio
decida en cuanto a la política que va a desarrollar”.
Según Bonino, la ministra Ortiz puso como prioridad, sin descuidar otras áreas,
la salud materno infantil: “Y ya estamos abocados a generar una red materno
infantil que hable de protocolos de trabajo, de normatización de trabajo, de
normatización de cómo deben ser las derivaciones,, lugares de referencia,
lugares de contra referencia. Es decir lo que se llama constitución de una red
perinatal, una red neonatal y lo mismo en el área pediátrica”.
Alrededor de todo ello, aclaró, continúan las tareas en otras temáticas como
hoy puede ser el dengue a través del área de Zoonosis Urbana: “Mañana será IRAB
(Infecciones respiratorias agudas bajas)
cuando llegue el invierno y la gripe y habrá que trabajar en eso. Tenemos
programas de medicamentos crónicos, tenemos PRODIABA que es de diabéticos, todo
el sistema de vacunación, o sea hay una infinidad de cosas que la Región pone a
disposición de todos los secretarios de Salud”.

Mortalidad materna, mortalidad infantil
Teniendo en cuenta que dijo que la prioridad está puesta en la salud
materno infantil, EcoDias le preguntó si dentro de ello está inserto el
problema de la mortalidad infantil. Bonino no solo lo confirmó sino que también
agregó otro problema a trabajar como es el de la mortalidad materna: “Obvio,
pero también la de mortalidad materna. Si bien ha habido un descenso paulatino
en mortalidad infantil con el curso de los años, no estamos bien en mortalidad
materna. Tenemos una tasa de mortalidad materna no todavía aceptable por
múltiples factores, no es solamente por el sistema de respuesta médica. También
el sistema de respuesta médica en esta condición se puede poner en cuestión”.
Sobre esto mencionó que juegan aspectos tales como cuestiones de acceso, de
llegada, de la población, entre otras: “La ministra pone total énfasis pero ya
no mirar la mortalidad infantil ni materna como un número. La idea de la
ministra es que se constituyan comisiones de análisis, causa raíz se llaman, en
donde cada muerte de un recién nacido, de una madre o de un niño, se analiza
mirando todo el sistema”.
La idea es saber qué ocurrió en el camino para que los casos terminaran en
muerte: “Una vez que se hace toda una mirada, se categoriza esa muerte como
evitable, parcialmente evitable o lo que son las muertes duras que son aquellas
muertes que a pesar de cualquier acción que uno pueda haber llevado no hubiera
sido evitable.
Entonces a través de ese estudio uno después puede mirar el sistema en qué
falló y cuando digo el sistema no es persecutorio, no es un profesional, no es
un trabajador, el sistema en qué falló. La comunidad organizadamente en qué
falló”.
Sobre el mismo tema, Bonino dijo que la propuesta es analizar cada caso de
muerte y en Bahía ya se ha comenzado “se está haciendo y se informa al
Ministerio, y la idea es que se vaya regionalizando, que se vaya mirando. Y que
vayan participando porque muchas muertes de los distritos ocurren en los
hospitales de referencia por ejemplo el Penna. Pero nosotros queremos también
con esos distritos, analizar qué pasó antes, por qué una embarazada tuvo una
eclampsia, vino a este hospital, tuvo convulsiones, tuvo lesión encefálica y se
murió… ¿qué pasó antes? ¿En qué fallaron nuestros controles? ¿En qué falló
nuestro enfoque de riesgo?”.
Se busca, agregó, generar que todos los integrantes de sistema miren qué están
haciendo no con un sentido e flagelarse sino de construir para la mejora.

Programas y el Hospital Penna
Con el nuevo gobierno hubo rumores de ciertas políticas o programas que
iban a desaparecer y por ende dejar de funcionar siendo un caso concreto el
programa de salud reproductiva. Al contrario de esto, Bonino dijo que ese
programa sigue pero que al igual que otros van a confluir en una Dirección: “Antes
el programa Materno Infantil se caracterizaba por ser eso, un programa en el ministerio,
hoy es una Dirección. Hoy en el ministerio hay una dirección de la salud de la
mujer, del niño y del adolescente que trabaja en el ministerio. Antes era un
programa y la misma persona que conducía ese programa hoy es la directora de la
salud de la mujer, del niño y del adolescente.
En toda esta cuestión entra salud reproductiva, no es que los programas se
levantan. Confluyen a un lugar que es una Dirección”.
En ese sentido agregó que tampoco desaparecen los insumos sino que éstos y cada
programa van a estar bajo la orbita de una Dirección con conducción única.
Cambiando de tema, EcoDias le consultó sobre la realidad del Hospital Penna el
cual fue visitado por la ministra días antes de la entrevista: “El Hospital
Penna está en una situación intermedia donde hay cosas que están bien y hay
cosas que están mal.
Saludablemente lo que le va a pasar al Penna es que en abril calculamos por lo
que nos dijo el responsable del área de lo que era la dirección general
administrativa que hoy es médico, gracias a Dios, es una persona que puede
entender más cuál es la necesidad, en abril entraría la licitación de los
aproximadamente 40 millones de pesos para refaccionar todos los baños del área
de internación y todas las cañerías, servicios de agua y aire de los quirófanos
y la sala de partos”.
Las refacciones incluyen insumos y tableros eléctricos lo cual venía siendo
otro problema del nosocomio: “Es una instalación eléctrica que está obsoleta,
que tiene cuarenta años, que necesita ser reparada”.
Siguiendo con su idea, Bonino también mencionó que hay lugares del Penna que
están muy bien como el área de Neonatología: “La Neonatología del Penna debe
ser lejos la mejor Neonatología de La Plata para abajo”.
Por otro lado, se refirió a las nuevas autoridades del Penna, estamos hablando
de la tocoginecóloga, Marta Bertin quien asumió como directora ejecutiva, y de
la licenciada en Enfermería Yamil Partida quien lo hizo como directora
asociada: “Una de las directoras asociadas es enfermera que es la licenciada
Yamil Partida. En realidad nosotros fuimos consultados sobre la dirección y con
el doctor Pastori defendimos fervientemente que era el momento de que las
direcciones tenían que tener una mirada ya no médica hegemónica y por eso
propusimos una toco ginecóloga, un odontólogo como el doctor Fabián Giménez y
una licenciada en Enfermería como la licenciada Yamil Partida”. Al respecto
destacó el carácter multidisciplinario desde lo profesional en la dirección del
hospital.