Se realizó en Bahía Blanca una capacitación para profesionales médicos de la
región respecto al nuevo anticonceptivo llamado implante subdérmico. En esta
nota se explican conceptos y detalles de ese método.

Hace algunas semanas, la Región Sanitaria I se capacitó en la colocación de
los llamados implantes subdérmicos a través de un encuentro en el Hospital
Penna del cual participaron cerca de 80 profesionales. Para ello, vino a la
ciudad la doctora Adriana Álvarez quien coordina el Programa Nacional de Salud
Sexual y Reproductiva y que explicó las características técnicas, beneficios y
experiencias del implante en distintos puntos del país. Más tarde se llevó a
cabo la práctica de colocación de implantes con brazos maqueta aunque también
se efectuaron aplicaciones en consultorios a pacientes que habían recibido la
consejería y se mostraron de acuerdo con que les sea colocado el implante como
método anticonceptivo.
Más allá de esta capacitación y primer acercamiento con el implante subdérmico,
EcoDias quiso saber más sobre este método anticonceptivo y para ello
entrevistó, en la sede de Región Sanitaria I, a la licenciada Alicia De Dios,
coordinadora regional del Programa de Salud Sexual y Procreación Responsable.
De Dios destacó el hecho de que el implante subdérmico se sume a la canasta de
insumos de salud sexual y reproductiva que ya venía implementando el programa:
“Es una estrategia más dentro de lo que es una política pública de inclusión, o
sea tener una canasta de insumos completa con incluso insumos de nuevas
tecnologías y nuevas drogas porque lo que queremos es que la gente pueda
acceder y ejercer un derecho realmente a una salud sexual como corresponde.
Para eso tenés que tener los insumos, la libertad y la autonomía para decidir”.
Este implante, con un grado de seguridad muy amplio, 99,9 %, se caracteriza por
su reversibilidad: “Es decir, si uno por allí quiere extraerlo porque ha
planificado tener un embarazo, se le extrae y a los pocos días, a las pocas horas
ya vuelve a tener la fertilidad que tenía antes”.
En ese sentido es bueno aclarar que hay métodos irreversibles como la ligadura
tubaria o la vasectomía en el hombre. Métodos también incluidos dentro del
programa de salud sexual y que a veces se desconocen: “Son métodos que están
reglamentados por ley y que en todo hospital público se pueden hacer de forma
gratuita”. Otra aclaración que vale refiere a que siempre estamos hablando de
métodos gratuitos por ley para personas sin cobertura social.
Retomando a el implante subdérmico, el mismo ingresó a la Argentina en 2010
pero solo para el sector privado: “En realidad se incorpora al programa el año
pasado con un proyecto digamos de trabajo más encarado a lo que era la
población adolescente de 15 a 19 años y el año pasado en algunos sectores más
vulnerables como algunas zonas del noroeste argentino y algunas zonas del
conurbano bonaerense”.
Actualmente, la etapa del implante subdérmico abarcará a la población de 15 a
19 años que haya tenido algún evento obstétrico en el último año: “Esto quiere
decir, que hayan tenido un parto o una cesárea o un aborto”.
La idea, es evitar la repitencia de un segundo embarazo no deseado: “El
implante es una varilla muy pequeña que se coloca en el antebrazo, viene con un
aplicador, es subdérmico, va por debajo de la piel y va liberando la hormona
necesaria para que no se produzca el embarazo, para que no se ovule, es un
anovulatorio. Tiene una durabilidad de tres años. No tiene que tomar
anticonceptivos orales ni ningún a otra cosa porque la hormona se va liberando
en su cuerpo a través de esa pequeña varilla que no se nota, que no molesta,
que no duele, que no es tan invasiva”.
De Dios resaltó que en esto siempre está la decisión de la paciente con su
autonomía y su libertad para decidir y elegir el método que quiera: “Y siempre
acompañada por el profesional que la asiste sea en cuanto a la consejería que
tiene que recibir y en cuanto a cuál es el mejor método anticonceptivo para
ella de acuerdo a su situación personal”.

Conocer y saber para decidir
Consejería básicamente es la información que se le brinda a la paciente
sobre los métodos anticonceptivos y todo lo que refiere a salud sexual
reproductiva. “La consejería la realiza todo el equipo de salud, tanto el
médico que la asiste como el también el equipo que esté trabajando porque esto
es un método también muy utilizable y la idea es hacerlo en atención primaria
de la salud, es decir en las unidades sanitarias”.
Entre otras características del implante, De Dios mencionó: “Es un método muy
adecuado para cuando la mujer está amamantando porque tiene una hormona sola
que no afecta eso, en cambio hay otros anticonceptivos que son combinados y que
no pueden darse en período de lactancia. Hay algunos que sí son apropiados que
se llama la mini píldora, que sí son apropiados para la lactancia”.
Respecto a la capacitación llevada a cabo en el Penna, De Dios contó que ha
tenido muy buen impacto entre los profesionales: “Ese día se hizo aparte de lo
teórico y la práctica a través de placebos en bracitos maquetas que son para
practicar, se hizo también la implementación en algunas pacientes que
previamente se habían seleccionado, se les había hecho la consejería, para ver
in situ la colocación. Chiquitas que por allí habían tenido un parto recientemente,
algunas de ellas tenían todavía su bebé en neonatología, algunas incluso con
alguna dificultad y pudieron salir con su implante colocado”.
Con las personas que fueron capacitadas se van a ir armando equipos de trabajo
para colocar implantes en las unidades sanitarias y de alguna manera facilitar
el acceso de la comunidad: “Los 15 partidos fueron convocados, la mayoría
estuvo presente. Vamos a tratar en función de la gente que por ahí no pudo
estar, de hacer como una nueva reunión, no la misma porque ya la gente de
Nación no va a poder venir pero replicar con alguno de los que ya se han
formado, alguna reunión para transmitir lo que se hizo antes. También en la
zona hay gente interesada en armar un consultorio o un equipo para poder
trabajar en esto”.
De Dios hizo hincapié nuevamente en la importancia de la información y la
consejería debido al desconocimiento existente y porque mediante esa modalidad
la personas puede hacer valer sus derechos: “Hay desconocimiento sobre este
tema y hay desconocimiento en general…de pronto estás frente a una señora que
tiene a lo mejor, seis, siete o más chicos y desconoce que tiene una
posibilidad no solo de los métodos anticonceptivos que tiene a disponibilidad, sino
también de una posibilidad de ligadura tubaria o, insisto, la vasectomía en el
varón. Nosotros estamos con una relación de cada 30, 40 ligaduras tubarias, se
hace una o dos vasectomías. Es una cuestión de género, cultural, frente a una
sociedad machista. Yo particularmente he tenido entrevistas con gente que ha
venido a solicitar para poder hacerse una vasectomía y son realmente un lujo
porque el hombre que viene a solicitarlo viene con un convencimiento y una
claridad que me parece excelente. Es una responsabilidad de dos, no solo de uno
esto. Primero hay que tener la información, saber todos los recursos que
tenemos al alcance y a partir de allí decidir por aquel que más se adecua a
nosotros”.
Ese conocer también implica tener en cuenta que una vez colocado el implante,
la primera semana es conveniente seguir cuidándose hasta que haga efecto la
hormona. Pero así y todo “es importante y esto también se recalca en la
consejería, que estamos hablando de un método anticonceptivo, es decir prevenir
un embarazo, no prevenir infecciones de transmisión sexual. Entonces como
cualquiera de los otros métodos anticonceptivos siempre hay que acudir a la
doble protección, o sea al preservativo”.