“Hacia una ética de la praxis profesional” fue el objetivo planteado en la
jornada anual de Cuidados Paliativos, una iniciativa formativa e informativa en
un área innovadora de la salud. Los Cuidados Paliativos son una especialidad
dentro del área de Salud, «muchas veces se lo asocia con la enfermedad
oncológica, si bien se ha desarrollado en ese ámbito no es exclusivo»,
apuntó la Dra. Silvia Mutti.

Los pacientes con enfermedades crónicas avanzadas requieren de cierta
atención especializada, en relación a manejar los síntomas que ese paciente
tiene, por ejemplo la insuficiencia renal crónica o la insuficiencia cardíaca
avanzada, EPOC, demencia, son plausibles de ser tratadas dentro de la medicina.
“Eventualmente pueden ser enfermedades terminales, no de por sí por la
enfermedad, uno trata de sacarle el foco a eso, uno no sabe de qué va a
fallecer un paciente con Demencia, no se trata de poner énfasis en ello sino
cómo uno puede mejorar la calidad de vida de esos pacientes, y poder preparar
el sistema de salud para darle la atención apropiada”. Se apunta a la calidad
de vida de los pacientes, «en eso nos parecemos los seres humanos, nadie
quiere sufrir, el tema de la muerte se toca menos porque uno sabe que no se
puede resistir a ella, lo que no se quiere es sufrir innecesariamente. Si el
sistema del salud y sus profesionales tienen una herramienta para evitarlo por
una cuestión ética estamos obligados a utilizarla” reflexionó la médica.
La jornada cumplida el 11 de noviembre es una de tantas actividades impulsadas
por los profesionales locales y regionales, «hacemos diferentes tipos de
oferta formativa, este encuentro está dirigido a un público más general porque
aprovechamos la oportunidad de traer algún profesional que es referente nacional
e internacional, ya que hay un desarrollo muy grande». Durante el año se
realizan capacitaciones en la ciudad y en la región, «hemos hecho muchas
en Viedma, en General Roca, Darregueira, Pigüé, hemos tenido varias
incursiones».
Los Cuidados Paliativos están pocos desarrollados en Argentina, «casi
cualquiera puede tener una mirada paliativa, siempre nos vamos a las
profesionales más clásicas, los enfermeros, los médicos, los psicólogos, los
trabajadores sociales, hay también kinesiólogos, farmacéuticos, que desarrollan
su especialidad en relación con el desarrollo de fármacos o cómo se gestionan
las políticas de farmacia en relación con los pacientes con dolor; inclusive
creo que desde lo administrativo se puede gestionar para responder a estas
necesidades distintas. Fuera de la salud, también, muchos se apoyan en el
Ministerio de la Fe, en muchos hospitales hay un grupo de hermanas que sirven
de apoyo para los pacientes y sus familiares”.
Las necesidades de un paciente con una enfermedad avanzada son múltiples, “el
conocimiento que tenemos los médicos no alcanza para cubrir todas las
necesidades, estamos hablando de tratar a un ser humano y a su entorno. Nunca
nadie sabe tanto como para encargarse de todo esto. Por eso, el trabajo en
equipo es una necesidad”, aportó la profesional. No hay servicios formales de
Cuidados Paliativos en la ciudad, sin embargo, ya hay gente que está
interesada, “en casi todos los hospitales hay profesionales que han hecho
alguna aproximación, muchos de ellos están experimentando cómo acomodar para
gestionarlo en su servicio, de algún modo, se está empezando a percibir esa
necesidad. Eso quiere decir que el sistema de salud se está adaptando a las
necesidades de los pacientes, y no al revés”.
Acompañaron con disertaciones, el licenciado Mariano Romero, psicoanalista,
Olga Baresic, ex voluntaria del Hospital Piñeiro de la ciudad de Buenos Aires y
la propia Dra. Mutti, las temáticas abordadas fueron “Lo peor de nosotros
mismos como herramienta terapéutica”, “Experiencia laboral: impacto de la
enfermedad crónica avanzada” y “Duelo, sentido en el cuidador principal”.

Caminantes
El año pasado la disertante fue la Dra. Jacob, este año la cita se dio
alrededor de la conferencia del Dr. Álvaro Saurí, jefe del departamento de
Cuidados Paliativos del Instituto Roffo, es un miembro fundador de la
Asociación Argentina de Cuidados Paliativos. “Quienes trabajan en salud saben
que son ámbitos en los que se viven con bastante malestar, es de altísima
demanda, los problemas tienen un alto impacto, cómo se gestiona todo ese
malestar”. En esta instancia, el conferencista otorgará recursos posibles para
que los profesionales de la salud lleguen mejor a estos momentos, la visión es
que cuidadores, familiares y paciente logren un balance, «que podamos llegar
dignamente al final de nuestras vidas».
La doctora rescató la figura del médico Fernando Esandi, que “siempre decía hay
que fijarse qué en quién, acompañado con un aforismo que dice que es más
importante qué paciente tiene una enfermedad, que qué enfermedad tiene un
paciente. No es lo mismo un dolor abdominal en un chico de 15 años que en un
anciano de 90 años, hasta en implicancias de diagnóstico. Los recursos físicos,
emocionales, familiares condiciona la respuesta frente a la enfermedad”. El rol
de los médicos según Mutti, es acompañar, “aunque no vayamos a dar un
antibiótico”.
«Se percibe una enorme soledad en la práctica diaria, plantean problemas
de organización y el interés por ofrecer otro tipo de servicio, esos planteos
salen en los encuentros. Nosotros no tenemos la solución a eso, puede ser que
la forma de brindar una respuesta sea justamente la organización de esta
jornada. De la discusión entre todos empiezan a surgir las ideas, de la misma
me reconozco en la historia de los otros”. Si los Cuidados Paliativos lograran
ser parte de los sistemas de salud los resultados serían distintos, “sería un
giro de 180 grados, esto es muy a pulmón, estamos orgullosos de llegar pero
vemos que nunca se va hacer universal esta forma, tampoco la gente pide algo
que no sabe que existe, en cierta forma, nuestro principal objetivo es la
difusión de esto, aunque estamos conscientes que el poder de difusión de un
individuo es muy diferente a la difusión del Estado”.
¿Quién no ha tenido contacto con la muerte o con el sufrimiento? “No conozco a
nadie que no lo haya estado, por eso creo que si lo enfrentamos surgirán ideas
para disminuir el sufrimiento”, por eso la doctora rescata una de las
conclusiones de la jornada, “una de las cuestiones que se recomienda es hablar el
tema antes, hablar con la familia para contarles que es lo que uno querría,
cuáles son nuestros deseos, sacarle por un rato el tabú, comentarlo, porque si
hay algo que sabemos es que la vida se va acabar”.