Infecciones de transmisión sexual
Más vale prevenir…

Cuando hablamos de prevención en sexualidad no debemos referirnos
únicamente al SIDA: existen otras enfermedades a las que no hay que
restarle importancia. Algunas pueden sonar raras o desconocidas pero
existen, tienen cura y lo más importante es que no cuesta mucho
prevenirlas, es sólo cuestión de conciencia.

Solemos escuchar sobre la problemática del VIH SIDA y de la necesidad de
cuidarse a través del preservativo a la hora de concientizarnos sobre la
importancia de la prevención de esta enfermedad.
Pero el preservativo no sólo protege del SIDA sino también de otras
infecciones de transmisión sexual (ITS). Algunas las conocemos al menos
porque nos suena el nombre, como sífilis, gonorrea o blenorragia, herpes
simple; pero también existen otras como Chlamydia, Condiloma acuminado,
Trichomoniasis, Candidiasis o micosis, y Gardnerella vaginalis.

Vulnerabilidad
Alicia De Dios, lic. en Trabajo Social (Mat. Prov. 626), es la referente en
Región Sanitaria I del Programa Provincial de Prevención de VIH/SIDA e ITS
y explica que cuando nos encontramos con una infección de transmisión
sexual es porque hubo falta de cuidado, de prevención a la cual hay que
apuntar porque de lo contrario se puede generar una mayor vulnerabilidad
para otras infecciones mayores: “Por un lado, está el tema de las ITS que
sabemos que hay medicación, que son infecciones tratables y posibles de
curar, alguna más riesgosas que otras. Por caso la sífilis, ya que la
congénita tiene muchos riesgos para el bebé a partir de la transmisión
vertical, pero lo que tenemos que remarcar es la vulnerabilidad que genera
frente por ejemplo al tema del virus de VIH”.
Según Alicia, si bien el VIH absorbe en cuanto a difusión a las ITS a éstas
se les debe poner el mismo acento porque si bien tienen cura, una ITS nos
indica la falta de cuidado y la exposición a cualquier otra infección: “Las
ITS tienen cura, tienen un tratamiento indicado de acuerdo a su serología;
por ejemplo, en la sífilis con una penicilina que es el formato más barato,
más accesible -desde el Ministerio de Salud de la provincia se provee si
hay notificación previa-, se cura. Tal vez no son tan fáciles de detectar
en sus inicios algunas de ellas, por eso hay que consultar enseguida al
médico por cualquier anormalidad”.

Conocimiento y protección
La forma más elemental de prevenir estas infecciones es a través del
preservativo pero también a través de la información y de tomar conciencia,
para entender bien para qué y por qué es tan importante usar preservativo:
“Se trata de tomar conciencia de estas infecciones de transmisión sexual,
conocerlas. Lo fundamental y más importante es el cuidado en las relaciones
sexuales, que sean protegidas. Y hablamos del preservativo, sin tenerle
miedo a esa palabra. Pero insisto también en hacer hincapié en el
conocimiento; algunos dicen que no sirve de mucho entregar preservativos
pero si eso va acompañado de información y de explicaciones de por qué es
necesario, creo que se tomaría más conciencia”.

Programa
Las ITS están incluidas en el programa provincial de prevención antes
mencionado que provee medicación para pacientes con estas infecciones.
Actualmente, el problema mayor radica en que se está fallando en la
notificación de casos lo cual hace difícil su implementación: “Son
enfermedades que tienen obligación de notificarse por la Dirección de
Epidemiología a nivel laboratorio. En caso que el laboratorio nos notifica
una sífilis, se envía esa notificación a Provincia y Provincia provee la
medicación… Pero si no se notifica, no tenemos conocimiento y no podemos
dar medicación. Esto no quiere decir que no se esté tratando, ya que hay
consultas en distintos servicios como Ginecología, Dermatología, Clínica o
Urología. Lo que queremos es tratar de fortalecer: estamos organizando en
el Penna para que la información se pueda concentrar en un servicio para
que luego sea elevada a Epidemiología y al programa”.
Aunque se está hablando de hacer un subprograma para fortalecer el tema de
las notificaciones, mejorando esa vigilancia epidemiológica para tener más
conocimiento de la situación y así poder dirigir más acciones de
prevención, por esa falta de notificación no existen estadísticas en cuanto
a cantidad de pacientes, edades y demás datos.
Así y todo desde el programa se trabaja fuertemente en prevención de ITS a
través de capacitaciones, difusión, entrega de preservativos y las
consejerías a través de las unidades sanitarias del área 3 como para que
además del hospital Penna, haya una apertura en otros puntos de la ciudad.

A pesar de falta de datos vale decir que uno de los factores de riesgo de
ITS son las iniciaciones cada vez más tempranas y sin protección, por lo
cual se podría hablar de una exposición mayor de la franja de las personas
sexualmente más activas.

Cuidar y cuidarse
Decíamos que la sífilis es de las más conocidas y se trabaja mucho en
prevención de la sífilis congénita, o sea la transmisión de la embarazada
al bebé. En ese sentido son muy importante los testeos ya que sin
prevención se pone en riesgo la salud de la madre y del bebé, pudiendo éste
sufrir consecuencias muy graves: “En el primer trimestre a la embarazada se
le piden dos testeos, el de VIH y el de VDRL, que es para detectar si tiene
sífilis y para evitar en todo caso una sífilis congénita. Y en el tercer
trimestre también, porque si bien en el primero puede haber dado negativo,
puede haberse infectado en el transcurso, en el medio del embarazo. O
suceder que en el primer trimestre haya estado en un periodo de incubación
de la sífilis, y por eso dio negativo De todas maneras, hoy se recomienda
que en el momento del parto se pueda hacer otro VDRL como para poder
actuar”.
Por otro lado, todas las personas pueden realizarse un análisis de ITS: “Se
pueden acercar en forma voluntaria al hospital, también lo pueden plantear
en las consejerías con las que trabajamos en las unidades sanitarias del
área 3 o en la consejería del hospital los martes en el pasillo 1 de 10 a
13 hs. Pueden hacerlo de forma directa en el laboratorio o planteárselo a
su médico para que le haga una orden. El testeo es un sencillo análisis de
sangre y a los pocos días tenés el resultado. Es una forma de cuidarse,
quererse, y cuidar y querer a la otra persona”. Y de paso podemos hacernos
un examen de VIH y seguimos aprendiendo, cuidándonos y tomando conciencia.

Objetivos
“Trabajar en la articulación con los servicios para que la atención sea la
adecuada, y así fortalecer la notificación y trabajar con una base de
conocimientos de las infecciones. Favorecer los cuidados sobre todo de
embarazadas ya que son un eslabón importantísimo para la prevención,
consultas prenatales, fortalecer consejerías y diagnóstico temprano,
vincular la parte clínica con la epidemiológica. También se habla -y se
está haciendo- un testeo cuando ya la mamá tuvo su bebé. Lo más importante
es trabajar en la prevención basada en la información, en la formación y en
el cuidado”.

Infecciones más frecuentes
Sífilis: producida por una bacteria
Gonorrea o blenorragia: producida por una bacteria (gonococo)
Chlamydia: microorganismo que produce supuraciones y ardor al orinar
Herpes simple: lo causa un virus y produce lesiones
Condiloma acuminado: son verrugas genitales producidas por el virus
papiloma

Frecuentes en la mujer
Trichomoniasis: producida por un parásito (flujo amarillo verdoso, olor
fuerte)
Candidiasis o micosis: causada por un hongo (flujo blanco)
Gardnerella vaginalis: producida por una bacteria (flujo grisáceo, con olor
a pescado)
Todo flujo debe ser estudiado y tratado.